大便后出现肉球样组织脱出多与痔疮、直肠脱垂或肛乳头肥大有关，常见于长期便秘、妊娠腹压增高等情况。主要诱因包括排便用力过度、慢性腹泻、盆底肌松弛、肛周静脉曲张及年龄相关组织退化。典型表现为肛门肿物脱出伴排便困难、出血或瘙痒，严重时可发生嵌顿坏死。
1、痔疮
痔疮是肛垫下移和静脉丛曲张形成的团块，内痔脱出多呈柔软暗红色，可自行回纳或需手法复位。外痔常伴血栓形成，表现为肛缘硬结疼痛。直肠指检可见齿状线附近隆起，肛门镜能明确痔核大小。温水坐浴可缓解水肿，马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等药物能减轻炎症，反复脱出者需考虑胶圈套扎或痔切除术。
2、直肠脱垂
直肠全层或黏膜层经肛门脱出，初期呈环形皱襞可自行回缩，后期需手法推回。儿童多因骶骨弯曲未形成，成人常见于经产妇或老年盆底薄弱者。长期脱垂可致肛门失禁和黏膜溃疡。提肛锻炼有助于轻度患者，严重者需行Altemeier手术或腹腔镜直肠固定术，术后需避免负重三个月。
3、肛乳头肥大
慢性炎症刺激导致肛乳头纤维化增大，脱出物呈灰白色蒂状，质地较硬且无出血。常与肛裂合并存在，肛门镜检查可见齿状线处乳头状突起。无症状者无须处理，较大者可局麻下行电灼切除，术后保持大便通畅以防复发。需与低位直肠息肉鉴别，后者多有出血及黏液分泌。
4、肛周脓肿
肛腺感染形成脓腔破溃后，部分患者可见肉芽组织增生脱出，伴剧烈跳痛和发热。指检触及波动感肿块，血常规显示白细胞升高。需急诊行脓肿切开引流，术后配合甲硝唑片、头孢克肟等抗生素治疗。延误处理可能发展成肛瘘，表现为反复流脓和硬结形成。
5、直肠息肉
腺瘤性息肉脱出时表面易出血，绒毛状腺瘤呈菜花样。50岁以上人群需警惕癌变风险，肠镜检查可明确性质。直径小于5毫米的炎性息肉可能自行消退，较大腺瘤需内镜下切除并送病理。家族性腺瘤息肉病患者需定期监测，预防性结肠切除可降低癌变概率。
日常应增加膳食纤维摄入量，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久蹲，每次如厕时间控制在5分钟内。提肛运动每日3组每组20次可增强盆底肌力，出现便血不止、肿物嵌顿或发热时应立即就医。术后患者需遵医嘱使用痔疮栓剂，定期复查肛门功能恢复情况。注意观察排便性状改变，45岁以上建议每5年接受一次肠癌筛查。
