湿疹根据临床表现和病因可分为接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、乏脂性湿疹和淤积性皮炎五种主要类型。
1、接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤直接接触外界物质引起，分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎常见于接触洗涤剂、化学溶剂等物质后，表现为边界清晰的红斑、水疱。过敏性接触性皮炎多由金属、染发剂等致敏物诱发，呈现湿疹样改变伴剧烈瘙痒。治疗需避免接触致敏原，局部可使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，严重者可口服氯雷他定片。
2、特应性皮炎
特应性皮炎具有遗传倾向，多自幼年起病，好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。典型表现为皮肤干燥、红斑、丘疹伴渗出倾向，慢性期可出现苔藓样变。患者常合并过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病。治疗需加强皮肤保湿，急性期使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，中重度患者可能需要注射度普利尤单抗注射液。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂腺丰富区域，表现为油腻性鳞屑性红斑。婴儿型多在出生后3个月内发生，成人型与马拉色菌感染相关。治疗可选用酮康唑洗剂清洗患处，局部涂抹氢化可的松乳膏控制炎症，同时需调节作息避免精神紧张。
4、乏脂性湿疹
乏脂性湿疹多见于老年人冬季，因皮肤油脂分泌减少导致。好发于四肢伸侧，表现为干燥性裂纹伴细碎鳞屑，瘙痒夜间加重。治疗关键在于减少洗澡频率，沐浴后立即涂抹尿素软膏等保湿剂，严重瘙痒可短期使用卤米松乳膏。
5、淤积性皮炎
淤积性皮炎继发于下肢静脉功能不全，常见于小腿下1/3处。早期表现为暗红色斑片伴褐色色素沉着，后期可出现皮肤硬化、溃疡。治疗需改善静脉回流，穿戴医用弹力袜，局部使用多磺酸粘多糖乳膏促进血液循环，合并感染时需配合莫匹罗星软膏。
湿疹患者日常需注意避免过度清洁，沐浴水温控制在37℃左右，选择无香料添加的温和洗护产品。穿着宽松透气的纯棉衣物，室内保持适宜湿度。饮食上限制辛辣刺激食物，适当补充富含维生素E的坚果类食物。保持规律作息，避免搔抓患处，瘙痒明显时可冷敷缓解。不同类型湿疹的护理重点存在差异，建议在皮肤科医生指导下制定个性化治疗方案。
