脑血栓病人可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、华法林钠片、依达拉奉注射液等药物。脑血栓的治疗药物主要有抗血小板聚集药、调脂稳定斑块药、抗凝药、神经保护剂等类型，需根据患者具体病情由医生制定个体化方案。
立普妥 阿托伐他汀钙片
生产厂家：晖致制药（大连）有限公司
功能主治：高胆固醇血症： 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 冠心病： 冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。 常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。 对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.22mmol/L(或＜240 mg/dL)，中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜200 mg/dL)，高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160 mg/dL)，极高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120 mg/dL)。 原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗 大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗 患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗 在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。 对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施（如LDL血浆透析法）的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。 肾功能不全患者用药剂量 肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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一、抗血小板聚集药
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，适用于非心源性脑梗死的二级预防。硫酸氢氯吡格雷片可选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合，常用于阿司匹林不耐受或联合抗血小板治疗。使用期间需监测消化道出血等不良反应。
二、调脂稳定斑块药
阿托伐他汀钙片通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白，可稳定动脉粥样硬化斑块。需定期检测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。长期使用有助于降低脑血栓复发概率。
三、抗凝药
华法林钠片通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，适用于房颤导致的脑栓塞患者。用药期间需定期监测国际标准化比值，保持INR在2-3之间。需注意与多种药物和食物的相互作用。
四、神经保护剂
依达拉奉注射液具有清除自由基的作用，适用于急性期脑梗死患者。需在发病后24小时内开始静脉滴注，可减轻缺血再灌注损伤。常见不良反应包括肝功能异常和皮疹。
五、其他辅助用药
部分患者可能需要联用丁苯酞软胶囊改善脑微循环，或胞磷胆碱钠胶囊促进神经功能恢复。合并高血压者需配合降压药物控制血压在140/90毫米汞柱以下。
脑血栓患者用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低脂饮食，适量摄入深海鱼类和坚果类食物。康复期可在医生指导下进行肢体功能训练，戒烟限酒并控制体重。定期复查血常规、肝肾功能及颈动脉超声等检查，出现头晕、言语不清等症状需及时就医。
