不射精症可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、先天性异常、慢性疾病等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。
1、心理因素
心理因素是不射精症的常见原因，可能与焦虑、抑郁、性心理障碍等有关。患者可能因性经验不足、性知识缺乏或夫妻关系紧张导致性交时无法达到高潮。心理治疗是主要干预手段，包括性心理咨询、认知行为疗法等。部分患者通过改善性沟通和减少压力可缓解症状。严重者可考虑在医生指导下使用抗焦虑药物辅助治疗。
2、神经损伤
神经损伤可能导致射精反射通路中断，常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病。患者常伴有感觉异常或勃起功能障碍。治疗需针对原发病进行，如控制血糖改善糖尿病神经病变。部分患者可通过骶神经电刺激等物理治疗改善症状。严重病例可能需要手术修复神经损伤。
3、药物副作用
某些药物可能抑制射精功能，如抗抑郁药、抗精神病药、降压药等。药物引起的不射精通常在停药后缓解。患者不应自行调整用药，需在医生指导下更换药物或调整剂量。必要时可配合使用改善性功能的药物，但需注意药物相互作用。
4、先天性异常
先天性生殖系统异常如输精管缺如、精囊发育不良等可导致不射精。这类患者多伴有其他泌尿生殖系统畸形。诊断需通过超声、造影等检查明确。部分病例可通过手术矫正解剖异常，但部分先天性缺陷可能无法完全治愈。建议患者在生育方面寻求辅助生殖技术帮助。
5、慢性疾病
慢性疾病如前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症可能影响射精功能。患者常伴有会阴部不适、排尿异常等症状。治疗需控制炎症，可使用抗生素、抗炎药物等。长期慢性疾病还可能导致心理负担，需配合心理疏导。保持良好的生活习惯有助于预防疾病复发。
不射精症患者应保持规律作息，避免过度劳累和久坐。适当进行盆底肌锻炼有助于改善性功能。饮食上可增加锌、维生素E等营养素摄入，但需注意均衡饮食。戒烟限酒对改善症状有积极作用。夫妻双方应加强沟通，共同参与治疗过程。症状持续不缓解应及时就医，避免延误治疗时机。定期进行健康体检有助于早期发现潜在疾病。
