严重的神经性耳鸣通常需要遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、脑血管供血不足等因素有关，通常表现为持续性或间歇性耳鸣、听力下降等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药，避免自行调整药物剂量。
一、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12衍生物，适用于周围神经病变引起的耳鸣。该药物能促进神经髓鞘合成，改善听觉神经传导功能。使用时应监测血清维生素B12水平，长期服用可能引起食欲不振或腹泻。对钴胺素过敏者禁用。
二、银杏叶提取物注射液
银杏叶提取物注射液可改善内耳微循环障碍导致的耳鸣，其有效成分能清除自由基、增强细胞代谢。该药需静脉滴注使用，可能出现头痛或胃肠道反应。禁用于出血倾向或严重心力衰竭患者。
三、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊通过钙通道阻滞作用缓解脑血管痉挛引起的耳鸣，特别适用于伴随眩晕的患者。常见副作用包括嗜睡和体重增加，帕金森病患者慎用。用药期间需避免驾驶或操作机械。
四、尼莫地平片
尼莫地平片选择性扩张脑血管，增加耳蜗血流量，适用于血管性耳鸣。可能引起血压下降或面部潮红，肝功能异常者需减量。与抗癫痫药物联用时会降低疗效。
五、胞磷胆碱钠胶囊
胞磷胆碱钠胶囊能修复受损的神经细胞膜，对噪声性聋伴发的耳鸣有效。少数患者可能出现兴奋或失眠，癫痫病史者应谨慎使用。建议餐后服用以减少胃部不适。
神经性耳鸣患者除规范用药外，需避免接触噪声环境，控制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。保持规律作息有助于改善内耳血液循环，可尝试每日进行10-15分钟耳周按摩。饮食上适当增加富含维生素B族的食物如全麦面包、深海鱼类，但需注意高盐饮食可能加重耳鸣症状。若出现听力骤降或持续性眩晕，应立即复诊调整治疗方案。
