黄褐斑一般可以通过中药治疗，但需根据个体情况辨证施治。黄褐斑可能与肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阴不足、气血瘀滞、外感风邪等因素有关，可通过疏肝解郁、健脾祛湿、滋阴补肾、活血化瘀、祛风通络等中药调理。建议在专业中医师指导下用药，避免自行滥用。
1、疏肝解郁
肝郁气滞型黄褐斑常伴随情绪波动、胸胁胀痛，可选用逍遥散加减。柴胡疏肝散能疏肝理气，配合白芍柔肝养血，当归补血活血。丹栀逍遥丸适用于肝郁化热者，可缓解面部潮红。需注意避免情绪紧张，保证充足睡眠。
2、健脾祛湿
脾虚湿盛者多见色斑晦暗、舌苔白腻，常用参苓白术散健脾化湿。六君子汤可改善食欲不振，配合薏苡仁、白扁豆增强利湿功效。患者应减少生冷油腻饮食，适量食用山药、莲子等健脾食材。
3、滋阴补肾
肾阴不足型黄褐斑伴腰膝酸软、五心烦热，常用六味地黄丸滋补肾阴。知柏地黄丸适用于阴虚火旺者，可缓解夜间盗汗。女贞子、旱莲草等药材可配伍使用，同时需避免熬夜伤阴。
4、活血化瘀
气血瘀滞导致斑色深褐、经血夹块，可选用桃红四物汤活血调经。血府逐瘀胶囊能改善面部暗沉，配合丹参、三七粉增强化瘀效果。治疗期间应避免受寒，适当运动促进气血运行。
5、祛风通络
外感风邪诱发者常见斑疹瘙痒，可用消风散加减治疗。防风通圣丸适用于风热型色斑，白芷、僵蚕等药材可祛风美白。日常需注意防晒避风，避免搔抓刺激皮损。
黄褐斑患者除中药调理外，需严格防晒并使用物理遮挡措施。保持规律作息，避免熬夜及情绪波动。饮食宜清淡，多食富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西红柿，少食辛辣刺激及光敏性食物。治疗期间定期复诊调整方剂，配合针灸、拔罐等中医疗法可增强疗效。若色斑突然加深或扩散，应及时就医排除恶性病变可能。
