利尿除湿的中药主要有茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、猪苓等。这些中药通过促进尿液排出、调节水液代谢帮助缓解水肿、小便不利等症状，需在中医师辨证后使用。
一、茯苓
茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，具有利水渗湿、健脾宁心的功效。适用于水湿停滞引起的小便不利、水肿胀满，常与白术、桂枝配伍。现代研究显示其活性成分茯苓多糖能调节肾脏水通道蛋白，促进钠离子排泄。使用茯苓颗粒或茯苓皮煎汤时，阴虚津亏者慎用。
二、泽泻
泽泻是泽泻科植物泽泻的干燥块茎，归肾、膀胱经，主要功效为利水消肿、渗湿泄热。对下焦湿热所致的小便短赤、脚气浮肿效果显著，常与茯苓、猪苓组成五苓散。泽泻片或泽泻汤剂含三萜类化合物，可抑制肾小管对水分的重吸收。肾功能不全者需减量使用。
三、薏苡仁
薏苡仁为禾本科植物薏苡的成熟种仁，既能利水渗湿又能健脾止泻。适用于脾虚湿盛引起的腹泻、水肿，常与赤小豆配伍煮粥。薏苡仁颗粒含薏苡仁酯等成分，具有调节肠道水液代谢作用。孕妇及滑精者应避免大量服用。
四、车前子
车前子是车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子，具有清热利尿、渗湿通淋之效。主治湿热下注引起的小便淋沥涩痛，可单用或配瞿麦、滑石。车前子胶囊含桃叶珊瑚苷等成分，能增加尿量并促进尿酸排泄。肾虚滑精者不宜长期使用。
五、猪苓
猪苓为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核，功能利水渗湿，善治水湿停滞所致的下肢浮肿、小便不利。常与茯苓、泽泻同用，如四苓散。猪苓片含麦角甾醇等活性物质，通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥利尿作用。阴虚内热者需配伍滋阴药物使用。
使用利尿除湿中药期间应监测电解质平衡，避免长期大量服用导致低钾血症。日常可配合食用赤小豆、冬瓜等利水食材，避免高盐饮食加重水钠潴留。若出现口干、乏力等脱水症状或水肿持续加重，需停用中药并及时就医。湿热体质者可定期用薏苡仁、茯苓等煮粥调理，但具体用药方案需经中医师辨证后确定。
