腰椎间盘突出合并坐骨神经痛患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、普瑞巴林胶囊等药物。腰椎间盘突出可能因椎间盘退变、外伤等因素引发，常伴随下肢放射痛、麻木等症状；坐骨神经痛多由神经受压导致，需结合药物与康复治疗。
一、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药，适用于腰椎间盘突出引发的炎症反应和疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿及疼痛，对坐骨神经痛伴随的腰部酸痛、活动受限有缓解作用。服药期间需监测胃肠反应，避免与其他非甾体抗炎药联用。
二、甲钴胺片
甲钴胺片为维生素B12衍生物，可营养受损的坐骨神经，促进髓鞘修复。对于腰椎间盘突出压迫神经导致的肢体麻木、刺痛感具有改善作用。需连续服用1-3个月，长期使用安全性较高，但肾功能不全者需调整剂量。
三、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊是选择性COX-2抑制剂，适用于中重度坐骨神经痛。其优势在于胃肠刺激性较小，可缓解椎间盘突出引起的持续性下肢放射痛。心血管疾病患者慎用，用药期间需定期检查肝功能。
四、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片为中枢性肌松药，针对腰椎间盘突出继发的腰背部肌肉痉挛。通过阻断脊髓反射缓解肌肉紧张，间接减轻神经压迫症状。可能出现嗜睡副作用，服药后避免驾驶或操作机械。
五、普瑞巴林胶囊
普瑞巴林胶囊通过调节钙通道抑制神经痛觉传导，对坐骨神经痛伴发的烧灼样痛、电击样痛效果显著。起始剂量需逐步调整，常见不良反应包括头晕、水肿，肾功能减退者需减量使用。
腰椎间盘突出与坐骨神经痛患者除药物治疗外，应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，日常可通过游泳、平板支撑等低强度运动强化核心肌群。急性期需卧床休息1-2周，恢复期可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。饮食注意补充钙质及维生素D，控制体重以减轻腰椎负荷。若出现马尾综合征表现如大小便失禁，须立即就医。
