妊娠合并生殖器疱疹需在医生指导下使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物，禁用自行用药。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染引起，孕期用药需严格评估母婴安全性。
一、阿昔洛韦片
阿昔洛韦片适用于妊娠期生殖器疱疹急性发作，可抑制病毒DNA复制。该药属于妊娠B类用药，需在医生监控下使用。常见剂型包括片剂和乳膏，对胎儿影响较小但可能引起孕妇头痛或胃肠不适。用药期间需监测肝肾功能。
二、伐昔洛韦片
伐昔洛韦片是阿昔洛韦前体药物，生物利用度更高。适用于频繁复发的妊娠期生殖器疱疹，可降低垂直传播风险。可能出现皮疹或眩晕等不良反应，哺乳期妇女禁用。需根据孕周调整剂量并定期进行超声检查。
三、泛昔洛韦片
泛昔洛韦片对HSV-2型病毒有选择性抑制作用，用于妊娠中晚期疱疹治疗。需避免在妊娠早期使用，可能引起血肌酐升高。服药期间应补充足够水分，联合胎儿生长发育监测可降低用药风险。
四、更昔洛韦注射液
更昔洛韦注射液仅限严重播散性疱疹病毒感染使用，妊娠期安全性数据有限。需住院静脉给药并持续胎心监护，可能引发骨髓抑制等严重副作用。用药前需充分告知风险并获得知情同意。
五、膦甲酸钠注射液
膦甲酸钠注射液用于阿昔洛韦耐药的危重病例，具有明确胚胎毒性。必须经产科与感染科多学科会诊后使用，需同步进行羊水穿刺等侵入性产前诊断。治疗期间需严密监测电解质平衡。
妊娠期生殖器疱疹患者应保持会阴清洁干燥，穿纯棉透气内衣。出现水疱破溃时可用生理盐水湿敷，避免抓挠防止继发感染。定期产检监测胎儿发育情况，分娩前需进行病毒PCR检测以确定分娩方式。出现发热或宫缩等异常症状需立即就医，禁止使用任何未经医生确认的局部消毒剂或中药洗剂。
