小儿佝偻病脾虚肝旺证的治疗药物主要有龙牡壮骨颗粒、葡萄糖酸钙锌口服溶液、维生素D滴剂、小儿健脾丸、杞枣口服液。这些药物需在医生指导下，根据患儿具体情况进行选择和使用。
1、龙牡壮骨颗粒
龙牡壮骨颗粒是治疗小儿佝偻病脾虚肝旺证的常用中成药。该药物由龙骨、牡蛎、龟板等中药组成，具有强筋壮骨、和胃健脾的功效。对于因脾虚导致运化失常、钙质吸收障碍，进而出现多汗、夜惊、烦躁等肝旺症状的患儿尤为适用。它能通过调理脾胃功能，促进营养物质的吸收，从而改善骨骼发育不良的情况。使用前需由中医师辨证确认患儿属于脾虚肝旺证。
2、葡萄糖酸钙锌口服溶液
葡萄糖酸钙锌口服溶液是一种西药复方制剂，主要成分为葡萄糖酸钙和葡萄糖酸锌。佝偻病的核心病理改变是体内钙、磷代谢紊乱，该药物可直接补充患儿所需的钙和锌元素。钙是骨骼矿化的基础原料，锌则有助于改善食欲和促进生长发育。对于因脾虚导致食欲不振、钙摄入不足的患儿，该药能直接补充缺乏的矿物质，缓解因低钙引起的神经兴奋性增高症状，如易惊、多汗等。
3、维生素D滴剂
维生素D滴剂是预防和治疗佝偻病的核心药物。维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收，并促进钙在骨骼中的沉积。小儿佝偻病脾虚肝旺证的患儿，即使摄入了足够的钙，若体内维生素D不足，也无法有效利用。因此，补充维生素D滴剂是治疗的基础。该药物适用于所有类型的佝偻病患儿，能从根本上改善钙代谢异常，配合其他药物使用，效果更佳。
4、小儿健脾丸
小儿健脾丸是一种中成药，主要针对脾虚这一根本病机。该药物由人参、白术、茯苓等健脾益气的中药组成，能改善患儿脾胃运化功能。脾虚肝旺证中的“脾虚”是核心，表现为食欲差、大便不调、面色萎黄等。通过服用小儿健脾丸，可增强消化吸收能力，使患儿能从食物和药物中更有效地获取钙、磷等营养素，从而间接改善佝偻病的骨骼症状，并缓解因脾虚导致的肝气相对亢盛。
5、杞枣口服液
杞枣口服液由枸杞子、大枣等成分组成，具有补肾健脾、滋阴安神的功效。在小儿佝偻病脾虚肝旺证中，患儿常伴有烦躁不安、夜间哭闹、盗汗等肝旺表现。杞枣口服液中的枸杞子能滋补肝肾，大枣能养血安神，有助于平抑肝阳、安定神志。该药物适用于脾虚兼有阴虚内热、心神不宁的患儿，能改善睡眠质量，减少夜惊和烦躁症状，从侧面促进身体的整体恢复。
家长需注意，任何药物的使用都应在医生明确诊断后进行，不可自行给患儿用药。治疗期间，应保证患儿每日有充足的户外活动时间，以促进皮肤合成内源性维生素D。饮食上，可适当增加富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，并注意少食生冷油腻，以减轻脾胃负担。同时，应定期带患儿复查血生化指标和骨骼X线，以便医生根据恢复情况调整用药方案。
