吃了紧急避孕药后仍然怀孕，如果服药时间早于排卵期、剂量为单次标准剂量、后续产检未发现胚胎异常，通常可以继续妊娠。如果服药时间接近或晚于受精、多次服用紧急避孕药、出现先兆流产或产检提示发育异常，则需由医生评估风险后决定是否终止妊娠。
多数情况下，紧急避孕药主要通过高剂量孕激素抑制或延迟排卵、干扰受精卵着床发挥避孕作用。如果服药时卵子已经排出并完成受精，药物对已形成的胚胎影响较小，不会增加胎儿畸形概率。临床研究显示，单次服用左炔诺孕酮类紧急避孕药后怀孕的案例中，畸形率与自然妊娠无显著差异。因此，若孕早期B超提示胚胎存活、胎心正常，且无腹痛、阴道出血等异常，可以继续妊娠，后续规律产检即可。同时建议补充叶酸预防神经管畸形，并主动告知产科医生服药史，便于针对性监测。
少数情况下，若多次服用紧急避孕药（如一周期内服用2次以上），或服药时间距离受精时间非常近（如服药后数小时内排卵），药物可能影响子宫内膜容受性，导致胚胎着床不稳定，增加早期流产概率。另外，米非司酮类紧急避孕药因具有抗孕激素作用，若在胚胎着床后服药，理论上可能干扰胎盘发育。若产检发现孕酮值偏低、宫腔积液、胎囊形态异常，或出现反复出血，医生会建议动态观察，必要时行绒毛膜活检或羊水穿刺排除染色体异常。若确诊宫内感染或严重发育异常，则需在医生指导下考虑终止妊娠。
无论选择继续妊娠还是终止，请务必前往正规医院妇科就诊，完善血HCG、孕酮及超声检查。继续妊娠者需在孕11-13周完成NT筛查，孕20-24周进行系统排畸超声。日常保持规律作息，避免熬夜，饮食上增加富含叶酸的绿叶蔬菜、动物肝脏及柑橘类水果，戒烟戒酒，减少咖啡因摄入。终止妊娠者需遵医嘱进行药物流产或手术流产，术后注意休息，严格避孕至少3个月，待子宫内膜修复后再计划妊娠。
