盆腔囊肿不治疗通常不建议。多数情况下需要根据囊肿性质、大小及症状决定干预方式，部分生理性囊肿可能自行消退，但病理性囊肿可能引发并发症。
一、生理性囊肿：
生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿，多与月经周期相关，直径常小于5厘米。这类囊肿通常无需特殊治疗，1-3个月经周期后可自然吸收。期间建议定期复查超声，观察囊肿变化。若出现突发下腹剧痛需警惕囊肿破裂或蒂扭转，此时需急诊处理。日常避免剧烈运动及腹部受压，减少咖啡因摄入有助于激素平衡。
二、病理性囊肿：
病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤等，可能持续增大或恶变。直径超过5厘米、存在实性成分或血流信号的囊肿需积极干预。子宫内膜异位囊肿可能伴随进行性痛经、不孕，需药物抑制内膜生长或手术剥除。囊腺瘤有潜在恶变风险，腹腔镜手术是首选治疗方式。病理性囊肿未及时处理可能导致感染、破裂、蒂扭转等急腹症，甚至影响生育功能。
日常需保持外阴清洁，避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。适度有氧运动如快走、游泳可促进盆腔血液循环，但避免骑自行车等压迫会阴部的运动。饮食宜增加十字花科蔬菜及深海鱼类摄入，限制高糖高脂食物以减少炎症反应。每3-6个月妇科检查及肿瘤标志物监测不可忽视，绝经后女性新发囊肿需特别警惕。出现持续腹胀、排尿异常或异常阴道出血时应立即就诊。
