胆固醇高可能由饮食结构失衡、缺乏运动、肥胖、遗传因素、甲状腺功能减退等原因引起。
1、饮食结构失衡：
长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸食物如动物内脏、肥肉、油炸食品，会导致低密度脂蛋白胆固醇升高。植物固醇、膳食纤维摄入不足也影响胆固醇代谢。调整饮食结构需增加燕麦、深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。
2、缺乏运动：
久坐不动会降低高密度脂蛋白水平，减弱胆固醇转运能力。每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳可促进胆固醇逆向转运。运动后补充水分有助于代谢废物排出。
3、体重超标：
内脏脂肪堆积会刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白。腰围男性≥90cm、女性≥85cm时需警惕。通过控制每日热量摄入、增加蛋白质比例可实现安全减重。
4、遗传因素：
家族性高胆固醇血症与LDL受体基因突变有关，表现为肌腱黄色瘤、早发冠心病。这类患者需定期检测载脂蛋白B水平。基因检测可明确分型指导治疗。
5、甲状腺功能减退：
甲状腺激素不足会降低LDL受体活性，导致胆固醇清除率下降30%-50%。患者常伴怕冷、便秘症状。血清TSH检测是筛查甲减的重要指标。
控制胆固醇需建立长期健康管理方案，每日摄入大豆制品30-50克补充植物蛋白，选择橄榄油等健康油脂烹饪，每周进行3次抗阻训练增强基础代谢率。合并糖尿病或高血压患者应每3个月复查血脂四项，必要时在医生指导下使用他汀类药物调节。家族史阳性者建议从20岁开始定期筛查颈动脉超声。
