直肠前突可以通过典型症状和医学检查综合判断。常见表现包括排便困难、肛门坠胀感、排便不尽感，严重时可能出现手助排便现象。
典型症状识别：
直肠前突最突出的症状是长期排便困难，患者常感觉粪便卡在直肠末端难以排出，需用手指按压阴道后壁或会阴部辅助排便。部分患者会出现排便时间延长、便后肛门坠胀不适，排便次数增加但每次排便量减少。这些症状在久坐、便秘加重时尤为明显，平躺休息后可能缓解。
医学检查方法：
专科医生会通过直肠指诊初步评估，触及直肠前壁薄弱区。排粪造影是确诊的金标准，能动态观察排便时直肠前壁向阴道方向的囊袋状突出。肛门直肠测压可评估盆底肌功能，必要时结合盆腔核磁共振检查排除其他器质性疾病。女性患者需配合妇科检查评估盆底整体状况。
鉴别诊断要点：
需与单纯性便秘、肠易激综合征区分。直肠前突的排便困难具有体位依赖性，且手助排便特征明显。盆底肌电图检查有助于鉴别盆底肌协调障碍，结肠传输试验可排除慢传输型便秘。老年患者还需排除直肠脱垂或肿瘤占位导致的梗阻性排便困难。
改善排便习惯是基础干预措施，建议每日定时如厕，采用蹲姿排便更符合生理结构。饮食需保证每日25克以上膳食纤维，推荐燕麦、火龙果等富含可溶性纤维的食物。凯格尔运动能增强盆底肌力量，每天3组、每组10次的收缩训练可改善症状。症状持续加重或伴随出血时需及时就医评估手术指征。
