苯磺酸氨氯地平片和马来酸依那普利片哪个好 两种药能联合用吗

近日，药学门诊接待了一位高血压患者，高血压病史5年，长期服用苯磺酸氨氯地平片治疗，近期由于血压控制不佳，医生为其开具了马来酸依那普利片联合治疗，服药期间出现不明原因干咳，前来药学门诊咨询干咳症状是否为新增的药物所引起？

接诊药师热情的接待了王先生，并给予了详细解答。

马来酸依那普利是依那普利的马来酸盐，两种氨基酸-L-丙氨酸和L-脯氨酸的衍生物。依那普利是一种前药，在口服给药后，它被迅速吸收，然后水解成依那普利拉，后者是一种特异性长效血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。它适用于治疗高血压患者。在欧美国家人群中进行了大量的大规模临床试验，结果显示此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。这两类药物禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。

综上所述，该患者出现的干咳症状可能为马来酸依那普利所引起，如果不能耐受，请到医院就诊。

坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法，二者缺一不可。健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键。健康的生活方式包括：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g；合理膳食，平衡膳食；控制体重，使BMI＜24；不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟；不饮或限制饮酒；适当运动；减轻精神压力，保持心理平衡。

审稿专家：辽宁省健康产业集团铁煤总医院药学部主任李鸿录

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