红霉素软膏作为广谱抗生素外用制剂，主要用于细菌性皮肤感染，其适应症涵盖脓疱疮、毛囊炎、小面积烧伤继发感染等。临床常见用途包括轻度创面感染、皮肤黏膜交界处炎症、痤疮伴发感染、术后切口护理以及溃疡面保护。
1、创面抗感染：
适用于表浅皮肤创伤继发细菌感染，如擦伤后金黄色葡萄球菌感染。软膏中红霉素可抑制细菌蛋白质合成，使用时需先清洁创面，每日薄涂1-2次。深度创伤或动物咬伤需及时就医。
2、毛囊炎处理：
对细菌性毛囊炎有明确疗效，特别是由凝固酶阳性葡萄球菌引起的炎症。表现为红色丘疹伴脓头时，可局部涂抹配合热敷。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
3、口角炎辅助：
针对细菌性口角炎俗称烂嘴角，与维生素B2缺乏引起的类型需鉴别。使用前擦干患处，避免药物随唾液流失。合并真菌感染需联用抗真菌药膏。
4、甲沟炎早期：
适用于无脓肿形成的轻度甲沟炎，可缓解红肿疼痛。嵌甲所致者需同步纠正修剪方式。形成脓腔或伴发热需外科切开引流。
5、烧伤后防护：
小面积二度烧伤清创后，可预防性使用防止创面感染。大面积烧伤或三度烧伤禁用，需专业烧伤科处理。油性基质可能影响散热，不宜厚涂。
6、湿疹继发感染：
特应性皮炎搔抓后继发感染时短期使用，原发病需配合糖皮质激素治疗。长期使用可能诱发细菌耐药，连续应用不宜超过1周。
7、脐炎护理：
新生儿脐炎渗出期可用棉签蘸取涂抹，保持脐部干燥。伴有臭味分泌物或发热提示可能需口服抗生素。护理时注意手部消毒。
8、肛周感染：
痔疮破损或肛裂合并感染时可临时使用。肛门瘙痒需先排除真菌感染。糖尿病患者肛周应用需密切观察血糖控制。
9、鼻腔感染：
鼻前庭炎或抠鼻导致的黏膜破损感染，可用棉签少量涂抹。避免深入鼻腔以防误吸。反复鼻部感染需排查鼻腔结构异常。
10、器械防护：
耳钉、鼻环等穿刺饰品佩戴初期，可薄涂预防穿刺道感染。出现明显红肿流脓应立即取出饰品并就医。对红霉素过敏者禁用。
使用红霉素软膏期间应保持患处清洁干燥，避免接触眼睛及黏膜。油性基质可能堵塞毛孔，痤疮患者不宜长期大面积使用。孕妇哺乳期慎用，儿童需在成人监护下使用。出现皮肤灼热感、瘙痒加重等不良反应应立即停用。存储时避光密封，性状改变时禁止使用。合理使用抗生素对遏制细菌耐药至关重要，非适应症情况不建议随意使用。
