前列腺肉瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。前列腺肉瘤通常由基因突变、放射线暴露、家族遗传、激素异常、慢性炎症等因素引起。
1、手术切除：
根治性前列腺切除术是局限性肿瘤的首选方案，适用于未发生远处转移的患者。术式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术，需根据肿瘤分期和患者身体状况选择。术后可能出现尿失禁或性功能障碍，需配合康复训练。
2、放射治疗：
体外放射治疗可针对术后残留病灶或无法手术的患者，常用调强放射治疗技术。近距离放射治疗通过植入放射性粒子精准杀伤肿瘤细胞。治疗可能引起直肠出血或膀胱刺激症状，需定期监测血常规。
3、化学治疗：
多柔比星联合异环磷酰胺是常用方案，对晚期转移性肉瘤可延长生存期。吉西他滨联合多西他赛适用于复发难治型病例。化疗期间需预防骨髓抑制和消化道反应，必要时使用粒细胞集落刺激因子支持。
4、靶向治疗：
帕唑帕尼可抑制血管内皮生长因子受体，适用于转移性软组织肉瘤。安罗替尼通过阻断多靶点酪氨酸激酶发挥抗肿瘤作用。治疗前需检测基因突变状态，用药期间监测血压和甲状腺功能。
3、免疫治疗：
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于高度微卫星不稳定型肿瘤。CAR-T细胞疗法在临床试验中显示对部分肉瘤有效。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎，需密切观察不良反应。
前列腺肉瘤患者应保证每日优质蛋白摄入，推荐鱼肉、鸡胸肉等低脂高蛋白食物，避免红肉及加工肉制品。适度进行盆底肌训练改善排尿功能，如凯格尔运动每日3组每组10次。保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤。定期复查前列腺特异性抗原、盆腔核磁共振及全身骨扫描，监测病情变化。心理支持尤为重要，可加入患者互助团体缓解焦虑情绪。
