老年人夜尿增多可选用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。夜尿症治疗药物主要有M受体拮抗剂、β3受体激动剂、利尿剂调整用药时间三类，需结合前列腺增生、膀胱过度活动症等病因选择。
1、M受体拮抗剂：
托特罗定通过阻断膀胱逼尿肌M受体减少尿频，适用于膀胱过度活动症。索利那新选择性更高，口干便秘副作用较轻。这类药物可能加重前列腺增生患者的排尿困难，青光眼患者禁用。
2、β3受体激动剂：
米拉贝隆通过激活β3受体促进膀胱储尿，24小时持续起效且无口干副作用。需注意可能引起血压升高，高血压患者需监测。与M受体拮抗剂联用可增强疗效。
3、利尿剂调整：
呋塞米等袢利尿剂建议改为早晨服用，避免夜间多尿。合并心衰者需调整剂量，防止电解质紊乱。监测体重变化有助于判断液体潴留情况。
4、前列腺药物：
坦索罗辛可改善前列腺增生导致的排尿不畅，需警惕体位性低血压。非那雄胺通过抑制5α还原酶缩小腺体，需连续服用3-6个月见效。
5、抗利尿激素：
去氨加压素适用于中枢性尿崩症，夜间给药可减少夜尿。需严格限制饮水防止低钠血症，肾功能不全者慎用。定期检测血钠浓度至关重要。
老年夜尿症患者晚餐后限制饮水，避免咖啡因和酒精摄入。进行盆底肌训练可增强膀胱控制力，提肛运动每日3组每组10次。保持睡眠环境温暖，床边放置便携式坐便器减少夜间活动。记录排尿日记帮助医生评估，包括每次排尿时间、尿量和伴随症状。合并高血压或糖尿病患者需优先控制基础疾病，定期复查泌尿系统超声和残余尿测定。
