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胃溃疡治疗药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗菌药物及抗酸剂五类。

1、质子泵抑制剂:

奥美拉唑

奥美拉唑 生产厂家:四川科伦药业股份有限公司 功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
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通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,常用奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。这类药物能显著促进溃疡愈合,尤其适用于幽门螺杆菌阳性患者联合抗菌治疗。用药期间需注意长期使用可能影响钙镁吸收。

2、H2受体拮抗剂:

通过阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌,代表药物有法莫替丁、雷尼替丁。适用于轻中度胃溃疡患者,起效较质子泵抑制剂慢但副作用较少。部分患者可能出现头痛或腹泻等反应。

3、胃黏膜保护剂:

枸橼酸铋钾、硫糖铝等药物能在溃疡面形成保护膜,促进黏膜修复。铋剂还具有抑制幽门螺杆菌作用,常作为四联疗法组成部分。服用铋剂可能导致舌苔和大便暂时变黑。

4、抗菌药物:

克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等用于根除幽门螺杆菌感染。需采用两种抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂的四联疗法,规范用药14天。抗生素使用需严格遵循医嘱避免耐药性产生。

5、抗酸剂:

氢氧化铝、碳酸氢钠等能快速中和胃酸缓解疼痛,但治标不治本。长期大量使用可能引起电解质紊乱,建议作为辅助用药短期使用。含铝制剂可能影响其他药物吸收,需间隔2小时服用。

胃溃疡患者需避免辛辣刺激食物,规律进食细软易消化饮食,戒烟限酒。建议选择富含维生素U的卷心菜、西兰花等蔬菜,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆腐。进食后保持直立位30分钟,睡眠时抬高床头15厘米。合并出血或穿孔等急症需立即就医,规范用药期间定期复查胃镜评估疗效

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