流鼻血可通过局部止血药物、血管收缩剂及促进凝血药物等治疗,常用药物有盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂、云南白药粉、氨甲环酸片等。
1、局部止血药:
云南白药粉可直接喷洒于鼻腔出血部位,通过激活血小板促进凝血。该药物含草乌甲素等成分,能快速形成保护膜覆盖创面,适用于轻度鼻黏膜损伤导致的出血。使用前需清洁鼻腔,避免粉末堵塞呼吸道。
2、血管收缩剂:
盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂通过收缩鼻腔毛细血管减少出血,适用于过敏性鼻炎或干燥性鼻炎引发的鼻衄。该药物作用可持续8-12小时,但连续使用不宜超过3天,长期应用可能引起反弹性鼻充血。
3、促凝血药物:
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少纤维蛋白溶解,适用于凝血功能障碍或术后出血。口服给药后2-3小时达血药峰值,对遗传性毛细血管扩张症等顽固性鼻出血效果显著。
4、黏膜修复剂:
重组人表皮生长因子凝胶可促进鼻黏膜上皮细胞增殖,加速糜烂面愈合。适用于反复鼻出血伴黏膜溃疡者,需配合无菌棉签局部涂抹,避免继发感染。
5、全身性用药:
维生素K1注射液用于华法林过量或肝病导致的凝血因子缺乏性鼻出血。该药物需在监测凝血功能下使用,起效时间约6-12小时,严重出血时可联合新鲜冰冻血浆输注。
日常应保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻中隔前部。冬季室内湿度建议维持在40%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。反复出血超过20分钟不止或伴随头晕、面色苍白时需急诊处理,高血压患者需规律监测血压。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果及维生素K的深绿色蔬菜摄入,促进血管内皮修复。