儿童口腔溃疡通常可以治愈,多数情况下7-10天可自愈。治疗方法主要有局部镇痛、促进愈合、控制感染、营养补充和中医调理。
1、局部镇痛:
使用含利多卡因的凝胶或喷雾可缓解疼痛,适合进食前临时使用。苯佐卡因贴片能形成保护膜隔离创面,但需注意可能引起过敏反应。冷敷也是安全有效的镇痛方式,可用无菌纱布包裹冰块轻触溃疡面。
2、促进愈合:
重组人表皮生长因子凝胶能加速黏膜修复,维生素B12溶液局部涂抹可改善组织再生。含锌制剂如葡萄糖酸锌口服液既能促进愈合又能增强免疫力,蜂蜜薄涂创面也有抑菌促修复作用。
3、控制感染:
继发细菌感染时可使用氯己定含漱液,真菌感染适用制霉菌素混悬液。严重者需口服阿莫西林等抗生素,但需警惕过敏风险。保持口腔清洁是关键,建议使用软毛牙刷和生理盐水漱口。
4、营养补充:
缺乏维生素B族和铁元素是常见诱因,可补充复合维生素B片和富马酸亚铁。锌元素缺乏者易反复发作,建议检测血清锌水平。饮食应避免辛辣刺激,多摄入猕猴桃、菠菜等富含维生素C的食物。
5、中医调理:
心脾积热型可用导赤散加减,阴虚火旺型适合知柏地黄丸。西瓜霜喷剂和冰硼散是传统外用药,金银花、薄荷煎汤含漱能清热解毒。推拿可选择清天河水、揉内劳宫等手法。
保证每日饮水量1500毫升以上,选择常温流质或软食如牛奶、蒸蛋。避免酸性水果和坚硬食物刺激创面,餐后立即用淡盐水漱口。建立规律作息,保证睡眠时间不少于10小时。反复发作或持续2周不愈需排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病,长期溃疡不愈合可能需病理活检排除肿瘤性病变。家长应帮助儿童掌握巴氏刷牙法,每3个月更换牙刷,避免使用含十二烷基硫酸钠的牙膏。