阴式彩超可检查妇科常见疾病,主要包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变、输卵管异常及早期妊娠问题。
1、子宫肌瘤:
阴式彩超能清晰显示子宫肌层内的肌瘤位置、大小和数量。肌瘤在超声下表现为边界清晰的低回声团块,可能伴随子宫形态改变。对于黏膜下肌瘤,可观察到子宫内膜受压变形。直径超过5厘米的肌瘤或引起月经量增多的患者需进一步评估。
2、卵巢囊肿:
可鉴别生理性囊肿与病理性囊肿。单纯性囊肿呈无回声区,壁薄光滑;巧克力囊肿表现为均匀细密点状回声;畸胎瘤可见脂液分层或钙化灶。持续存在超过3个月或直径大于5厘米的囊肿需警惕肿瘤可能。
3、子宫内膜病变:
能测量子宫内膜厚度,判断是否存在息肉、增生或癌变。排卵期内膜厚度通常为8-14毫米,绝经后超过4毫米属异常。内膜息肉呈高回声团块伴蒂部血流信号,内膜癌则表现为不均匀增厚伴丰富血流。
4、输卵管异常:
对于输卵管积水或积脓,可见腊肠样无回声管状结构。严重盆腔粘连时可能观察到输卵管走行僵硬。但普通阴超对输卵管通畅性评估有限,需结合造影检查。
5、早期妊娠:
孕5周即可观察到妊娠囊,6周可见胎心搏动。能准确判断宫内/宫外妊娠,测量孕囊大小与孕周是否相符。对于先兆流产,可评估绒毛膜下血肿范围及胚胎存活情况。
检查前需排空膀胱,避开月经期。检查后可能出现轻微不适,建议穿着宽松衣物。日常应注意外阴清洁,避免过度冲洗阴道。发现异常结果需结合激素检查、肿瘤标志物等进一步评估。30岁以上女性建议每年定期检查,有家族史或症状者应缩短复查间隔。保持规律作息和均衡饮食有助于维持生殖系统健康,适量补充维生素E和叶酸对子宫内膜有保护作用。