乳腺癌终末期临终前3个月主要表现为恶病质消耗、多器官功能衰竭及癌痛加剧，常见症状包括极度消瘦、呼吸困难、意识障碍等。
1、恶病质消耗：
晚期乳腺癌患者因肿瘤消耗、营养摄入不足及代谢紊乱，会出现进行性体重下降，肌肉萎缩明显，皮下脂肪几乎消失，皮肤弹性丧失呈"皮包骨"状态。实验室检查可见白蛋白低于30g/L，血红蛋白低于60g/L。此时需通过肠内营养支持改善代谢状态。
2、呼吸功能衰竭：
肺部转移或胸腔积液导致肺换气功能障碍，表现为端坐呼吸、血氧饱和度持续低于90%，听诊可闻及湿啰音。胸部CT可见多发转移结节或大量胸水。需通过吸氧、胸腔穿刺引流缓解症状。
3、神经系统症状：
脑转移或肝性脑病可引起意识水平改变，初期表现为嗜睡、时间定向力障碍，后期进入昏迷状态。颅脑MRI可见多发强化病灶，脑电图显示慢波活动。需使用甘露醇降低颅内压。
4、循环系统衰竭：
表现为持续性低血压收缩压<90mmHg、四肢末梢紫绀、毛细血管再充盈时间超过3秒。心电图显示窦性心动过速、ST段压低等心肌缺血改变。需静脉输注血管活性药物维持灌注。
5、疼痛失控：
骨转移或神经浸润导致顽固性疼痛，数字评分法NRS常达7-10分，常规镇痛方案失效。核素骨扫描显示多发浓聚灶。建议采用患者自控镇痛泵PCA联合神经阻滞治疗。
终末期乳腺癌患者护理需重点关注症状控制与舒适照护。每日监测生命体征变化，保持皮肤清洁预防压疮，每2小时协助翻身；口腔护理每日3次预防真菌感染；饮食选择高热量流质食物，少量多餐；疼痛管理遵循WHO三阶梯原则，按时给药而非按需给药；心理支持采用倾听陪伴方式，避免无效安慰。建议家属参与基础护理培训，同时接受临终关怀团队的心理疏导。
