异维A酸软胶囊主要用于治疗重度痤疮、角化异常性疾病及部分皮肤肿瘤。其主要适应症包括结节囊肿型痤疮、毛发红糠疹、鱼鳞病以及皮肤T细胞淋巴瘤的辅助治疗。
异维A酸软胶囊
生产厂家：哈尔滨大中制药有限公司
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
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1、重度痤疮：
异维A酸是治疗结节囊肿型痤疮的一线药物，通过抑制皮脂腺分泌、减少痤疮丙酸杆菌繁殖及调节毛囊角化发挥作用。对传统抗生素治疗无效的顽固性痤疮具有显著疗效，可预防瘢痕形成。治疗期间需监测肝功能及血脂水平。
2、角化异常疾病：
该药能改善遗传性鱼鳞病、毛发红糠疹等角化障碍性皮肤病，通过调节表皮细胞分化和增殖减轻鳞屑、红斑等症状。对于掌跖角化症等局限性角化过度也有缓解作用，但需长期低剂量维持治疗。
3、皮肤肿瘤辅助：
在皮肤T细胞淋巴瘤蕈样肉芽肿治疗中，异维A酸可作为光动力疗法或放疗的辅助用药，通过诱导肿瘤细胞凋亡抑制病情进展。对基底细胞癌等上皮源性肿瘤也有一定抑制作用。
4、玫瑰痤疮：
对于伴有明显角化异常的丘疹脓疱型玫瑰痤疮，低剂量异维A酸可改善炎症反应和皮肤屏障功能。但需谨慎使用，避免刺激导致的红斑加重，通常联合抗炎药物使用。
5、其他适应症：
该药还可用于治疗化脓性汗腺炎、扁平苔藓等炎症性皮肤病，以及某些先天性鱼鳞病样红皮病。在银屑病治疗中可作为维A酸类药物的替代选择，但疗效相对有限。
使用异维A酸软胶囊期间需严格避孕至停药后3个月，避免日晒并加强皮肤保湿。治疗前后需定期检测妊娠试验、肝功能和血脂。常见不良反应包括口唇干燥、皮肤敏感、肌肉酸痛等，多数症状可通过调整剂量缓解。建议配合低脂饮食，避免维生素A补充剂，出现严重头痛或视力变化需立即就医。该药为处方药物，需在皮肤科医师指导下规范使用。
