补牙后出现隐痛多属于正常现象,可能由牙齿敏感、充填材料刺激、咬合问题、继发龋或牙髓炎引起,通常1-2周内自行缓解。
1、牙齿敏感:
牙体预备过程中可能造成牙本质小管暴露,冷热刺激通过开放的牙小管传导至牙髓引发短暂酸痛。使用脱敏牙膏刷牙、避免过冷过热饮食可缓解症状,若持续超过2周需复查调整充填体边缘密合度。
2、充填材料刺激:
复合树脂固化收缩可能产生微渗漏刺激牙髓,银汞合金充填体导热性较强可能诱发敏感。选择生物相容性更好的玻璃离子水门汀或进行分层充填可减少刺激,深龋病例建议使用氢氧化钙垫底保护牙髓。
3、咬合高点:
充填体过高导致咬合创伤是常见原因,表现为咀嚼时定点疼痛。通过咬合纸检查调磨高点即可解决,未及时处理可能引发牙周膜炎症反应,出现持续性叩痛。
4、继发龋坏:
充填体边缘微渗漏导致细菌侵入形成继发龋,疼痛呈进行性加重伴冷热刺激痛。需彻底清除腐质后重新充填,严重者可能需嵌体修复或全冠保护。
3、牙髓炎:
深龋未露髓病例可能出现延迟性牙髓炎,表现为自发痛、夜间痛加剧。需进行牙髓活力测试,确诊后需根管治疗,延误处理可能导致根尖周炎。
补牙后建议24小时内避免患侧咀嚼,使用含氟牙膏维护口腔卫生,定期口腔检查可早期发现充填体问题。出现持续跳痛、牙龈肿胀或疼痛超过3周应及时就诊,糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染风险。日常避免用补牙侧咬硬物,餐后使用牙线清洁邻接面,每年进行专业洁牙可延长充填体使用寿命。