直肠出血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮：腹压增高或久坐导致肛周静脉曲张，排便时粪便摩擦造成血管破裂出血。避免辛辣刺激食物，增加膳食纤维摄入，温水坐浴促进局部血液循环。出血量较大时可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、云南白药胶囊等药物缓解症状。
2、肛裂：便秘时干硬粪便撕裂肛管皮肤形成溃疡面。每日饮用2000ml温水，食用火龙果、西梅等润肠食物，排便后使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。
3、肠道息肉：遗传因素或长期高脂饮食刺激肠黏膜增生形成赘生物。直径＜1cm的息肉可通过肠镜下电凝切除术处理，术后需定期复查肠镜。多发性息肉病患者建议每年进行粪便隐血检测。
4、炎症性肠病：免疫异常引发肠道黏膜溃疡性病变，常伴随腹痛、腹泻症状。轻中度患者使用美沙拉嗪缓释片控制炎症，重度发作需静脉注射甲泼尼龙。生物制剂如英夫利昔单抗适用于激素无效的中重度患者。
5、结直肠癌：肿瘤组织侵犯血管导致便血，多伴有排便习惯改变、体重下降。早期病例可行腹腔镜根治术，进展期需联合奥沙利铂+卡培他滨方案化疗。术后每3个月监测CEA肿瘤标志物水平。
新鲜蔬果和全谷物可维持肠道菌群平衡，每日30分钟快走能改善腹腔血液循环。观察出血颜色与频率，暗红色血便或持续出血超过3天需立即消化科就诊。
