冠心病可通过阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物控制症状,严重者需进行冠状动脉旁路移植术或支架植入术。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。
1、抗血小板药物:
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险,氯吡格雷可作为替代选择,尤其对阿司匹林不耐受患者。这类药物需长期服用以维持血管通畅性,但需警惕消化道出血等副作用。
2、降脂稳定斑块:
阿托伐他汀能显著降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀适用于需要强效降脂的患者,用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶水平。
3、β受体阻滞剂:
美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,比索洛尔对选择性β1受体作用更强。这类药物可改善心绞痛症状,但禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
4、血运重建手术:
冠状动脉旁路移植术使用自体血管搭建血流通道,适用于多支血管病变。支架植入术通过球囊扩张狭窄部位并放置金属支架,术后需联合双抗血小板治疗预防再狭窄。
5、伴随症状管理:
硝酸甘油可快速缓解急性心绞痛发作,尼可地尔适用于微循环障碍患者。合并心力衰竭时需联用呋塞米等利尿剂,控制液体潴留减轻心脏负荷。
冠心病患者需长期坚持地中海饮食模式,每日摄入足量深海鱼、橄榄油及坚果。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒并控制血压血糖达标,定期复查血脂、心电图等指标。出现持续性胸痛、呼吸困难时需立即就医评估。