孕妇白带的变化可通过颜色、气味、质地、分泌量及伴随症状判断是否正常。生理性白带通常为乳白色或透明、无强烈异味、质地粘稠适中、分泌量随孕期增加但无不适感。
1、颜色变化：正常孕妇白带呈乳白或透明色，偶有淡黄色。若出现黄绿色、灰白色或带血丝，可能提示细菌性阴道炎、霉菌感染或宫颈病变。孕期激素变化使阴道pH值改变，需每日观察内裤分泌物颜色，避免使用刺激性洗液清洁外阴。
2、气味特征：健康白带带有轻微腥味或无味。鱼腥味伴随泡沫状分泌物需警惕滴虫性阴道炎，酸臭味可能为念珠菌感染。孕期避免穿不透气的化纤内裤，如厕后应从前往后擦拭，减少肠道细菌污染风险。
3、质地判断：正常状态下呈蛋清样或糊状，妊娠晚期可能变得更粘稠。豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎典型表现，稀薄水样分泌物需排除胎膜早破。建议选择纯棉透气内裤，分泌物过多时可使用无香型护垫并及时更换。
4、分泌量评估：孕激素升高会导致分泌物增多，但不应浸透护垫或引起外阴潮湿不适。突然量增伴瘙痒需检查是否过敏，量少且外阴干燥需排查激素水平异常。每日用温水清洗外阴1-2次，避免阴道灌洗破坏微环境。
5、伴随症状：正常白带不会引起灼热感或疼痛。外阴红肿、排尿刺痛或性交疼痛可能提示感染，下腹坠胀伴褐色分泌物需警惕先兆流产。出现异常症状时应取截石位休息，避免盆浴和性生活，及时进行白带常规检查。
孕妇需保持外阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤并用60℃以上热水烫洗。饮食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，减少高糖分摄入。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌张力，散步等低强度运动促进血液循环。如出现持续瘙痒、异常出血或腹痛，应立即就医进行阴道分泌物镜检和B超检查。
