肾动脉狭窄可通过肾动脉超声、CT血管造影、磁共振血管成像、肾动脉造影、放射性核素肾图等方式确诊。该疾病可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关，通常表现为难以控制的高血压、肾功能减退等症状。
1、超声检查：肾动脉超声是无创性筛查首选，通过多普勒技术评估血流速度与血管狭窄程度。检查前需空腹8小时以提高图像清晰度，适用于肾功能异常患者初步评估。超声对操作者技术要求较高，但无辐射风险且可重复操作。
2、CTA检测：CT血管造影能三维重建肾动脉解剖结构，需注射碘对比剂。检查前需评估肾功能，肌酐清除率＜30ml/min者慎用。可清晰显示钙化斑块，对支架术后随访具有优势，辐射剂量低于传统DSA造影。
3、MRA检查：磁共振血管成像利用血流信号成像，无需碘对比剂，适合肾功能不全患者。钆对比剂可能引发肾源性系统性纤维化，重度肾衰患者禁用。对纤维肌性发育不良的诊断灵敏度达90%以上。
4、血管造影：数字减影血管造影是诊断金标准，可同时进行介入治疗。需穿刺股动脉并导管置入，存在0.5%的并发症风险。能精确测量狭窄程度和压力梯度，指导血运重建决策。
5、核素肾图：放射性核素肾图通过锝-99m标记物评估分肾功能，卡托普利激发试验可提高检出率。对单侧肾动脉狭窄的敏感性约70%，适用于评估血运重建后肾功能改善情况。
日常需控制钠盐摄入每日＜5g，采用地中海饮食模式增加橄榄油、深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。监测晨起血压及尿量变化，肾功能异常者需每3个月复查肌酐清除率。高血压患者应避免服用非甾体抗炎药，遵医嘱使用ACEI/ARB类药物时需密切监测血钾水平。
