服用利巴韦林胶囊需注意用药禁忌、剂量控制、不良反应监测、特殊人群用药及药物相互作用等事项。
1、禁忌人群：
妊娠期女性禁用利巴韦林，该药物具有明确致畸风险，可能造成胎儿发育异常。严重贫血患者需谨慎使用，药物可能加重红细胞破坏。自身免疫性疾病患者应评估风险，利巴韦林可能激活免疫反应。
2、剂量规范：
成人常规剂量为每日600-1200mg分次口服，具体需根据体重调整。慢性丙型肝炎疗程通常持续24-48周，呼吸道合胞病毒感染疗程为3-7天。严禁自行增减剂量，漏服时不可双倍补服。
3、不良反应：
常见血红蛋白下降、乏力、头痛等反应，用药期间需每周监测血常规。出现严重溶血性贫血、心肌损害或精神症状应立即停药。部分患者可能出现皮疹、胃肠道不适等轻微反应。
4、特殊人群：
哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。65岁以上老年患者需调整剂量，儿童用药需严格按体重计算。肾功能不全者需延长给药间隔，肌酐清除率低于50ml/min时减量50%。
5、药物相互作用：
与干扰素联用可能加重骨髓抑制，与齐多夫定合用增加贫血风险。含铝镁的抗酸剂降低药物吸收率，需间隔2小时服用。华法林等抗凝药与利巴韦林联用需加强凝血监测。
用药期间建议保持每日2000ml饮水促进代谢，避免高脂肪饮食影响吸收。出现持续发热或皮下出血需立即就医，治疗期间不宜接种减毒活疫苗。定期复查肝功能、甲状腺功能及眼科检查，慢性病患者需同步监测原发病控制情况。
