怀双胎容易早产可能由子宫过度扩张、胎盘功能不足、宫颈机能不全、妊娠期高血压、胎膜早破等原因引起，可通过卧床休息、宫颈环扎术、硫酸镁抑制宫缩、糖皮质激素促胎肺成熟、抗生素预防感染等方式干预。
1、子宫扩张受限：
双胎妊娠子宫容积较单胎增加更快，肌纤维过度伸展可能导致宫缩阈值降低。孕中晚期子宫张力达到单胎的1.5倍时，容易触发不规律宫缩。建议侧卧位休息减少腹部压力，使用托腹带分担重力负荷。
2、胎盘供血不足：
两个胎儿共享母体血供时，胎盘绒毛膜血管分支可能发育不良。这种情况与子痫前期风险增加相关，典型表现为血压≥140/90mmHg伴蛋白尿。低分子肝素可改善胎盘灌注，阿司匹林用于预防血栓形成。
3、宫颈结构改变：
双胎妊娠中宫颈长度≤25mm时早产风险增加3倍，可能与机械性压力导致胶原纤维重塑异常有关。阴道超声监测宫颈变化，必要时实施McDonald宫颈环扎术，术后禁止剧烈活动。
4、炎症反应激活：
胎膜内白细胞介素-6水平升高会刺激前列腺素分泌，这与细菌性阴道病感染相关。检测阴道分泌物fFN纤维连接蛋白，阳性者需使用甲硝唑治疗，配合地塞米松促进胎儿肺部表面活性物质合成。
5、胎膜力学损伤：
羊膜腔内压力超过120mmHg时，胎膜基质金属蛋白酶活性增强。突发阴道流液伴宫缩时，需立即检测羊水结晶。预防性使用红霉素延长孕周，配合硝苯地平抑制子宫平滑肌收缩。
双胎孕妇应保证每日摄入100g优质蛋白质和500mg钙，推荐三文鱼、希腊酸奶等高营养密度食物。每周进行3次水中散步等低冲击运动，睡眠时用孕妇枕保持30°侧卧。每两周进行胎儿超声多普勒血流监测，发现宫缩频率＞4次/小时或阴道出血需急诊处理。
