有哪些治疗耳鸣的药物

耳鸣可通过甲钴胺、尼莫地平、银杏叶提取物等药物缓解，通常由内耳微循环障碍、神经退行性变、血管痉挛、听神经损伤、精神压力等因素引起。

1、甲钴胺：

甲钴胺作为维生素B12活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善听神经传导功能。适用于长期耳鸣伴听力下降患者，尤其对糖尿病性周围神经病变引发的耳鸣有调节作用。需连续服用2-3个月观察疗效，可能出现轻度胃肠道反应。

2、尼莫地平：

钙离子拮抗剂尼莫地平可扩张内耳血管，增加耳蜗血流量。对血管痉挛性耳鸣效果显著，常见于高血压或颈椎病患者。该药可能引起面部潮红或低血压，服药期间需监测血压变化，避免与强效降压药联用。

3、银杏叶提取物：

标准化银杏叶提取物EGb761能清除自由基，改善内耳微循环。对年龄相关性耳鸣和噪声性听力损伤具有保护作用，建议每日分两次服用。少数患者可能出现头痛或皮肤过敏等不良反应。

4、激素类药物：

突发性耳聋伴耳鸣可短期使用泼尼松等糖皮质激素，通过抗炎作用减轻内耳水肿。需严格掌握适应症，糖尿病及高血压患者慎用。治疗周期通常不超过两周，需配合听力检查评估效果。

5、抗焦虑药物：

焦虑相关性耳鸣可考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀，通过调节中枢神经系统功能减轻耳鸣感知。这类药物需持续使用4-6周起效，用药初期可能出现嗜睡或口干等副作用。

耳鸣患者日常可增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸食物的摄入，避免咖啡因和酒精刺激。坚持每天30分钟有氧运动如快走或游泳，配合耳部按摩促进血液循环。睡眠时使用白噪音掩蔽有助于改善主观性耳鸣，持续症状超过三个月需进行纯音测听和MRI检查排除听神经瘤等器质性疾病。