后槽牙龋齿全黑可通过树脂充填、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复、拔牙种植等方式治疗。龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育缺陷、细菌感染、长期酸性环境侵蚀等原因引起。
1、树脂充填:
适用于龋坏未累及牙髓的浅中层龋齿。清除腐质后采用3MZ350复合树脂或松风BeautifilⅡ进行分层充填,配合AdperSingleBond2粘接剂使用。操作时需彻底隔湿避免微渗漏,充填后调磨咬合面至自然形态。
2、根管治疗:
当龋坏引发牙髓炎时需进行根管治疗。使用ProTaper镍钛锉预备根管,配合次氯酸钠冲洗,采用AH-plus糊剂配合牙胶尖三维充填。治疗过程需拍摄3-4张X线片确认根管长度,术后可能出现短暂咬合不适。
3、嵌体修复:
大面积缺损但牙体剩余50%以上时可选择嵌体修复。采用E-max二硅酸锂玻璃陶瓷或金合金嵌体,通过CEREC系统进行数字化设计制作。修复体边缘密合度需控制在50微米内,使用寿命可达10-15年。
4、牙冠修复:
严重缺损的牙齿需全冠修复。前磨牙推荐氧化锆全瓷冠,磨牙可选择金钯合金烤瓷冠。预备时需保留1.5-2mm牙体组织,边缘应位于龈下0.5mm处。戴冠后需定期检查边缘密合度。
5、拔牙种植:
无法保留的残根需拔除后种植修复。种植体可选择Straumann或NobelBiocare系统,骨量不足时需进行GBR骨增量手术。种植术后3-6个月完成永久修复,日常需使用冲牙器维护种植体周围卫生。
龋齿治疗期间应减少精制糖摄入,增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物。每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年接受专业洁治。已修复牙齿需避免咀嚼硬物,夜间磨牙患者需佩戴颌垫。出现修复体松动或牙龈肿痛需及时复诊,长期缺牙可能引发邻牙倾斜和对颌牙伸长。