牙龈瘘管的预后通常较好，通过规范治疗可有效控制感染并促进愈合。预后与病因控制、治疗时机、口腔卫生维护等因素相关。
1、病因控制：
牙龈瘘管多由慢性根尖周炎或牙周脓肿引起，彻底清除感染源是关键。根管治疗成功率可达85%-95%，拔除无法保留的患牙后瘘管多能自行闭合。合并全身性疾病如糖尿病需同步控制血糖。
2、治疗方式：
基础治疗包括根管治疗、牙周刮治等，顽固性瘘管需行根尖切除术或牙龈切除术。抗生素如阿莫西林、甲硝唑、克林霉素可用于急性感染期，但不可替代局部处理。
3、愈合时间：
单纯性瘘管治疗后2-4周闭合，复杂病例可能需6-8周。术后定期拍摄X线片监测骨组织修复情况，骨质再生通常需要3-6个月。
4、复发风险：
治疗不彻底时复发率约15%-20%，表现为同一部位反复溢脓。残留感染灶、牙根纵裂或异物存留是常见复发诱因，需通过CBCT进一步排查。
5、长期维护：
每年1-2次专业洁牙，使用含氯己定漱口水控制菌斑。建议选用软毛牙刷及牙线清洁邻面，避免用患侧咀嚼硬物。吸烟者戒烟可降低复发风险50%以上。
预后良好的患者需保持每日两次巴氏刷牙法，配合冲牙器清洁牙间隙。饮食注意补充维生素C和锌元素，适量食用猕猴桃、牡蛎等食物。适度有氧运动如快走、游泳可增强免疫力，但急性期应避免剧烈运动。治疗后每3-6个月复查一次牙周探诊深度和根尖X线片，持续观察1年以上无异常可视为临床治愈。
