下呼吸道感染的症状主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难和发热。下呼吸道感染通常由病毒、细菌、支原体、衣原体或真菌等病原体引起，可能累及气管、支气管和肺部等部位。
1、咳嗽
咳嗽是下呼吸道感染最常见的症状，初期多为干咳，随着病情发展可能转为咳痰。咳嗽由炎症刺激呼吸道黏膜引起，可能伴随咽喉不适或胸骨后疼痛。病毒性感染通常表现为阵发性干咳，细菌性感染可能出现黄绿色脓痰。咳嗽剧烈时可能引发胸痛或呕吐，夜间平卧时症状可能加重。
2、咳痰
咳痰是下呼吸道感染的典型表现，痰液性状可帮助判断感染类型。白色泡沫痰多见于病毒性感染，黄绿色脓痰提示细菌感染，铁锈色痰可能为肺炎链球菌感染特征。痰中带血需警惕肺结核或肺部肿瘤，大量脓性痰可能提示支气管扩张或肺脓肿。痰液粘稠时可能伴有胸闷气促症状。
3、胸痛
胸痛多因炎症累及胸膜或咳嗽牵拉所致，表现为胸部刺痛或闷痛。胸痛在深呼吸或咳嗽时加重，可能向肩背部放射。肺炎引起的胸痛常局限在病变部位，胸膜炎疼痛随呼吸运动明显。剧烈胸痛伴呼吸困难需排除气胸或肺栓塞等急症，心前区疼痛需与心脏疾病鉴别。
4、呼吸困难
呼吸困难提示病变范围较大或存在气道阻塞，表现为呼吸频率增快或需用力呼吸。轻度表现为活动后气促，严重时静息状态下也感憋闷。婴幼儿可能出现鼻翼扇动或三凹征，老年人可表现为意识模糊或嗜睡。慢性阻塞性肺疾病患者感染后呼吸困难症状可能明显加重。
5、发热
发热是感染性疾病的常见反应，体温可达到38摄氏度以上。细菌性肺炎多表现为持续高热，病毒性感染可能为低热或不发热。高热伴寒战提示败血症可能，体温骤降伴大汗需警惕感染性休克。老年人或免疫功能低下者可能表现为低热或体温不升，婴幼儿高热可能引发惊厥。
下呼吸道感染患者应保持充足休息，多饮水有助于稀释痰液。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。保持室内空气流通但避免直接吹风，可使用加湿器缓解呼吸道干燥。戒烟限酒减少呼吸道黏膜刺激，避免接触粉尘等有害物质。症状持续不缓解或出现意识改变、口唇发绀等表现时，应立即就医进行血常规、胸部影像学等检查。根据病原学检查结果选择敏感抗生素治疗，切忌自行用药。慢性呼吸系统疾病患者可接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。
