妊娠合并甲亢可能引发妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产、甲状腺危象、充血性心力衰竭等并发症，需通过药物控制、定期监测等方式干预。
1、妊娠高血压：
甲状腺激素水平升高导致血管收缩增强，外周阻力增加，可能诱发妊娠期高血压疾病。患者表现为血压≥140/90mmHg，伴随蛋白尿或水肿。控制甲亢同时需监测血压变化，必要时联合降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平。
2、胎儿受限：
母体高代谢状态使胎盘供氧不足，影响胎儿营养物质摄取，导致胎儿生长受限。超声检查显示胎儿腹围或股骨长低于同孕周第10百分位。需加强胎儿监护，通过调整抗甲状腺药物剂量如丙硫氧嘧啶改善胎盘灌注。
3、早产风险：
甲状腺激素刺激子宫平滑肌收缩敏感性增高，可能引发未足月宫缩。妊娠34周前出现规律宫缩伴宫颈管缩短时，需使用硫酸镁抑制宫缩，并维持FT4在正常高限水平。
4、甲状腺危象：
妊娠应激状态下甲状腺激素急剧升高，可能出现高热、心动过速、精神症状等甲状腺危象。与感染、分娩等诱因相关，需紧急使用碘剂、糖皮质激素阻断激素释放。
5、心力衰竭：
长期未控制的甲亢导致心肌耗氧量增加，妊娠期血容量负荷加重可能诱发心功能不全。表现为活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，需限制钠盐摄入并给予利尿剂呋塞米减轻心脏负荷。
妊娠合并甲亢患者需保证每日150μg碘摄入，选择三文鱼、海带等富碘食物；避免剧烈运动，以散步、孕妇瑜伽等低强度活动为主；每周监测甲状腺功能及胎儿发育情况，出现心悸加重或胎动异常时立即就医。维持TSH在0.1-2.5mU/L范围可显著降低并发症风险。
