耳闷可通过耳镜检查、纯音测听、声导抗测试、颞骨CT、前庭功能检查等方式诊断。
1、耳镜检查：
使用耳镜观察外耳道及鼓膜状态，检查是否存在耵聍栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔。该方法能直观发现耳道异物、炎症性病变等机械性阻塞因素，操作简便无创，是耳闷初步筛查的首选项目。
2、纯音测听：
通过不同频率声音刺激评估听力阈值，判断耳闷是否伴随传导性或感音神经性听力下降。测试结果可区分中耳积液、耳硬化症等中耳病变与梅尼埃病等内耳疾病，为定位诊断提供依据。
3、声导抗测试：
测量中耳压力变化及镫骨肌反射，检测鼓室图类型。B型鼓室图提示中耳积液，C型鼓室图显示咽鼓管功能障碍，这两种情况均可导致耳闷胀感，该检查对鉴别中耳功能异常具有特异性。
4、颞骨CT：
采用薄层扫描显示中耳、内耳及听骨链结构，可发现胆脂瘤、听骨链中断、半规管畸形等解剖学异常。对于外伤后耳闷或反复发作的耳闷患者，CT能清晰显示骨质病变，排除肿瘤等占位性病变。
5、前庭功能检查：
通过冷热试验、视频头脉冲试验评估平衡功能，诊断耳闷伴随的眩晕症状。前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕等前庭疾病常与耳闷共存，此类检查可明确前庭系统损伤部位。
日常建议保持耳道干燥避免进水，减少戴耳机时间以降低外耳道压力。适当咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，鼻塞时可使用生理盐水冲洗鼻腔。若耳闷持续超过两周或伴随听力骤降、剧烈眩晕，需及时复查纯音测听与颞骨MRI排除听神经瘤等严重病变。游泳爱好者出现耳闷应排查外耳道真菌感染，高血压患者需监测血压波动对耳蜗血流的影响。
