新生儿破伤风早期表现为肌肉强直、喂养困难、易激惹等症状，需立即就医处理。
1、肌肉强直：
早期可见下颌及颈部肌肉持续性收缩，表现为牙关紧闭、吞咽困难。患儿面部呈特征性“苦笑面容”，上肢屈曲内收，下肢伸直。这种强直性痉挛在轻微刺激如声音或触碰下可能加重。
2、喂养困难：
由于咀嚼肌和咽喉肌痉挛，患儿出现吸吮无力、拒奶表现。常伴随流涎、呛咳，严重时导致营养摄入不足。部分病例可见舌后坠阻塞气道，需警惕窒息风险。
3、易激惹状态：
患儿对外界刺激异常敏感，轻微声响或光线变化即可诱发全身性抽搐。发作间期神志清醒，但表现为持续哭闹不安。这种过度兴奋状态与破伤风毒素作用于中枢神经系统有关。
4、自主神经紊乱：
疾病进展可能出现体温波动、心率增快、血压不稳定等表现。部分患儿出现大汗淋漓、皮肤苍白等交感神经过度兴奋症状。这些症状与破伤风毒素影响自主神经中枢有关。
5、呼吸功能异常：
膈肌和肋间肌痉挛可导致呼吸浅快、发绀等缺氧表现。严重者出现呼吸暂停，需机械通气支持。呼吸肌痉挛是新生儿破伤风致死的主要原因之一。
护理期间需保持环境黑暗安静，避免声光刺激诱发痉挛。母乳喂养时应采用小勺缓慢喂食，注意清理口腔分泌物。密切监测呼吸频率和血氧饱和度，出现呼吸窘迫需立即气管插管。康复期可进行被动关节活动预防肌肉挛缩，补充维生素D和钙剂促进神经肌肉功能恢复。定期随访评估生长发育情况，接种百白破疫苗获得主动免疫保护。
