阳痿早泄可通过西地那非、达泊西汀、他达拉非等药物治疗，通常由心理压力、激素失衡、血管功能障碍、前列腺炎、糖尿病等因素引起。
1、西地那非：
西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛改善勃起功能。该药物需在性活动前30-60分钟服用，常见副作用包括头痛、面部潮红。心血管疾病患者需在医生指导下使用，避免与硝酸酯类药物联用。
2、达泊西汀：
达泊西汀是短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能延长射精潜伏期。建议首次剂量为30mg，性交前1-3小时服用。可能出现恶心、头晕等反应，需注意避免与单胺氧化酶抑制剂合用。持续用药4周后需评估疗效。
3、他达拉非：
他达拉非具有36小时长效作用特点，适合需要自然性生活的患者。每日小剂量方案可改善血管内皮功能。常见不良反应为肌肉疼痛和消化不良，重度肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间需监测血压变化。
4、激素调节：
睾酮替代治疗适用于血清睾酮水平低于8nmol/L的患者。可能与下丘脑-垂体功能障碍、睾丸病变等因素有关，通常表现为性欲减退、晨勃消失等症状。需定期检测前列腺特异性抗原和红细胞压积，警惕血栓形成风险。
5、原发病治疗：
控制糖尿病和前列腺炎等基础疾病是关键。可能与微血管病变、神经损伤、炎症反应等因素有关，通常表现为排尿异常、会阴部疼痛等症状。二甲双胍改善胰岛素抵抗，抗生素治疗需根据前列腺液培养结果选择。
日常建议增加富含精氨酸的核桃、三文鱼等食物摄入，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免过度手淫和熬夜，伴侣共同参与行为疗法可改善心理性因素。症状持续超过3个月或伴随血精、排尿困难时需泌尿外科就诊。
