多数情况下妊娠期高血压孕妇可以顺产,但需根据病情严重程度和母婴状况综合评估。
1、轻度妊娠期高血压:
血压轻度升高且无其他并发症时,通常可尝试阴道分娩。这类孕妇需密切监测血压变化,产程中可能需使用降压药物控制血压。胎儿监护显示无缺氧迹象,孕妇肝肾功能正常,尿蛋白阴性,宫颈条件良好是顺产的重要前提。分娩过程中需配备急救预案,预防子痫发作。
2、子痫前期或重度高血压:
当出现头痛、视力模糊、右上腹痛等症状,或伴随血小板减少、肝功能异常时,剖宫产更安全。重度妊娠期高血压可能导致胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症,阴道分娩风险显著增加。这类情况需在三级医院进行多学科会诊,权衡利弊后选择终止妊娠时机和方式。
妊娠期高血压孕妇应保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适当增加优质蛋白和富含钾的蔬菜水果。保证充足睡眠,左侧卧位改善胎盘供血,每周监测体重增长不超过0.5公斤。出现头晕、水肿加重等情况需立即就医。产后仍需持续监测血压6周,约20%患者可能发展为慢性高血压。