男性性功能通常在40岁后开始逐渐下降，这与体内睾酮水平自然降低有关。
1、生理性功能下降的原因：
睾酮是维持男性性功能的关键激素，其分泌高峰在20-30岁，40岁后每年约下降1%-2%。血管内皮功能随年龄增长减退，会影响阴茎充血能力。久坐、肥胖等生活习惯会加速这一进程，脂肪组织促进雌激素转化，进一步抑制睾酮生成。慢性压力导致交感神经过度兴奋，长期抑制性欲中枢。睡眠不足会影响垂体促性腺激素的脉冲式分泌，减少睾酮合成。
2、病理性功能下降的诱因：
勃起功能障碍可能与糖尿病、高血压等慢性病有关，高血糖会损伤阴茎海绵体神经，高血压导致动脉粥样硬化影响血流。前列腺疾病如慢性前列腺炎会产生疼痛性勃起，良性增生压迫尿道影响射精。甲状腺功能减退会降低全身代谢率，间接导致性欲减退。抑郁症患者下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，抗抑郁药物也可能引起勃起障碍。
保持规律有氧运动如游泳、快走可改善血管弹性，每周3次30分钟为宜。饮食多摄取牡蛎、坚果等富含锌元素食物，锌是睾酮合成必需物质。深色蔬菜中的抗氧化剂能减少血管氧化损伤。避免穿紧身裤压迫会阴部，选择宽松棉质内裤。伴侣间加强情感交流，通过爱抚等非插入式性行为维持亲密关系。出现持续勃起困难应排查心血管风险因素，夜间勃起监测可区分心理性或器质性病因。
