睾丸下降不全可能具有遗传倾向，但并非绝对遗传性疾病。其发生与多种因素相关，遗传因素仅为其中之一。
研究显示，家族中有睾丸下降不全病史的男性后代，患病风险较普通人群升高约4-6倍。部分病例与染色体异常或特定基因突变相关，如INSL3基因、GREAT基因等参与睾丸下降过程的调控基因异常可能导致该病。但多数情况下，遗传模式呈现多基因遗传特点，即多个微效基因共同作用与环境因素交互影响。
母亲妊娠期接触环境雌激素、吸烟或糖尿病等代谢异常可能干扰胎儿雄激素合成。早产低体重儿因睾丸未完成正常下降过程，发病率显著增高。解剖学因素如腹股沟管发育异常、精索过短等机械性障碍也是常见病因。部分病例与内分泌紊乱相关，如下丘脑-垂体-性腺轴功能异常影响睾丸引带反应。
建议有家族史的备孕夫妇进行遗传咨询，孕期加强产前监测。新生儿期发现阴囊空虚应及时就诊，2岁前可通过激素治疗或手术矫正。日常需注意避免接触环境内分泌干扰物，保持规律作息与均衡营养，适度运动促进激素分泌平衡。术后患者需定期复查睾丸发育情况，成年后关注生育能力评估。
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