小肠镜是一种通过口腔或肛门插入内窥镜，直接观察小肠黏膜病变的检查方法，主要用于诊断不明原因消化道出血、小肠肿瘤等疾病。检查方式主要有气囊辅助式小肠镜、双气囊小肠镜、单气囊小肠镜。
1、检查原理：
小肠镜利用柔性内窥镜前端的气囊充放气技术，通过交替固定肠管和推进镜身的方式逐步完成全小肠检查。与传统胃肠镜不同，其镜身长度可达2米以上，能覆盖十二指肠至回肠末端全部区域，检查过程中可同时进行活检或治疗操作。
2、适应病症：
适用于反复消化道出血但胃镜结肠镜阴性者、疑似克罗恩病累及小肠、小肠梗阻病因排查等。对于血管畸形、间质瘤、淋巴瘤等小肠占位性病变具有确诊价值，也可用于胶囊内镜滞留后的取出治疗。
3、术前准备：
需提前3天低渣饮食，检查前12小时禁食，4小时禁水。经口检查者需咽部麻醉，经肛途径需清洁灌肠。糖尿病患者需调整降糖方案，服用抗凝药物者需遵医嘱暂停用药，以降低出血风险。
4、操作过程：
在静脉麻醉下进行，平均耗时1-3小时。经口进镜可观察空肠上段，经肛进镜探查回肠末端，必要时采用"会师法"实现全小肠检查。术中通过注气展开肠腔，发现病变时可进行染色、活检或止血等操作。
5、术后注意：
检查后2小时禁食禁水，24小时内避免驾车或高空作业。可能出现咽喉不适、腹胀腹痛，通常1-2天自行缓解。若出现持续腹痛、呕血黑便需立即就医。病理报告一般3-5个工作日出结果。
小肠镜检查后建议选择流质饮食1天，逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。可适当补充益生菌调节肠道菌群，检查后一周内避免剧烈运动。长期服用阿司匹林等抗血小板药物者，需经医生评估后恢复用药。日常出现反复腹痛、排便异常等情况应及时复诊，40岁以上人群建议定期进行消化道肿瘤筛查。
