粟丘疹通常无需药物治疗，必要时可外用维A酸乳膏、水杨酸软膏或阿达帕林凝胶等促进角质剥脱。粟丘疹的处理方式主要有局部用药、物理治疗、日常护理、预防继发感染、就医评估。
1、局部用药：
维A酸乳膏通过调节表皮细胞分化加速角质脱落，适用于表浅型粟丘疹。水杨酸软膏具有温和的腐蚀作用，可溶解过度角化的表皮。阿达帕林凝胶作为第三代维甲酸类药物，刺激性较小且渗透性更佳。使用前需清洁患处，薄涂于丘疹表面，避免接触正常皮肤。孕妇及哺乳期女性禁用维A酸类药物。
2、物理治疗：
消毒后用无菌针头挑破表皮排出角质栓是快速有效的物理方法。二氧化碳激光可精准气化表皮内囊肿，适用于密集分布的顽固性粟丘疹。液氮冷冻通过低温使病变组织坏死脱落，操作时需控制接触时间避免色素沉着。物理治疗后需保持创面干燥，48小时内避免沾水。
3、日常护理：
选用不含矿物油的清爽型护肤品，避免使用厚重乳霜堵塞毛囊口。每周1-2次使用含果酸的洁面产品温和去角质，清洁后及时涂抹保湿乳液维持皮肤屏障。紫外线会加重角化异常，外出时应涂抹SPF30以上的防晒霜。
4、预防继发感染：
破溃的粟丘疹可能继发金黄色葡萄球菌感染，表现为红肿热痛。可外用莫匹罗星软膏预防细菌定植，出现脓性分泌物时需就医。避免用手挤压丘疹，修剪指甲减少皮肤损伤风险。合并糖尿病等基础疾病者更需警惕感染扩散。
5、就医评估：
粟丘疹持续增大超过3个月、伴随明显瘙痒或炎症反应时，需皮肤科排除汗管瘤、扁平疣等类似皮损。特殊部位如眼睑周围的粟丘疹应由专业医师处理，避免自行操作损伤角膜。儿童多发粟丘疹需排查遗传性皮肤病可能。
粟丘疹本质上属于良性角质囊肿，多数情况下可自行消退。日常饮食注意补充维生素A如胡萝卜、菠菜和维生素E如坚果、橄榄油，有助于维持皮肤正常代谢。适度运动促进血液循环，但需及时清洁汗液减少毛孔堵塞。夜间23点前入睡有利于皮肤修复，睡眠不足可能加重角质异常堆积。若自行处理2周无改善或出现瘢痕倾向，建议至正规医疗机构接受专业治疗。
