孕吐严重时建议及时就医检查。孕吐严重可能与妊娠剧吐、电解质紊乱、甲状腺功能异常、多胎妊娠、葡萄胎等因素有关，通常表现为频繁呕吐、体重下降、脱水等症状。
1、妊娠剧吐：
妊娠剧吐是孕吐严重的常见原因，可能与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关。患者可能出现无法进食、体重明显下降、尿酮体阳性等症状。轻度可通过少量多餐、补充维生素B6缓解，中重度需静脉补液纠正水电解质紊乱。
2、电解质紊乱：
严重呕吐会导致体内钠、钾等电解质丢失，可能引发低钾血症、代谢性碱中毒。典型表现包括乏力、心律失常、肌肉痉挛等。需通过血液检查评估电解质水平，必要时住院补充电解质溶液。
3、甲状腺功能异常：
妊娠期甲亢可能加重孕吐症状，与绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺受体有关。伴随症状包括心悸、手抖、体重不增等。需检测甲状腺功能，确诊后需在医生指导下使用抗甲状腺药物。
4、多胎妊娠：
双胎或三胎妊娠时激素水平更高，孕吐程度往往更严重。超声检查可明确诊断，需要加强营养监测，必要时进行医学营养支持治疗。
5、葡萄胎：
异常妊娠如完全性葡萄胎会导致异常升高的hCG水平，引发剧烈呕吐。可能伴随阴道流血、子宫异常增大等症状，需通过超声和hCG检测确诊，确诊后需及时清宫处理。
孕吐期间建议保持环境通风避免异味刺激，晨起前可先食用苏打饼干等碱性食物，选择生姜制品或柠檬水缓解恶心感。保证每日饮水1500-2000ml，分8-10次少量饮用。若出现24小时无法进食、尿量减少、意识模糊等表现需立即急诊处理。定期监测体重变化，每周下降超过孕前体重5%需就医评估。可记录呕吐频率和食物耐受情况供医生参考，避免自行服用止吐药物。
