防风通圣散使用时需注意药物禁忌、体质辨识、配伍禁忌、特殊人群慎用及不良反应监测。防风通圣散作为中成药，主要适用于外感风寒、内有郁热的表里俱实证，使用前需明确适应症。
1、药物禁忌：
防风通圣散含麻黄、大黄等成分，高血压患者禁用麻黄；孕妇禁用大黄；对组分过敏者禁用。方中石膏性寒，脾胃虚寒者可能出现腹泻，需结合体质调整用药。服药期间忌食辛辣油腻，避免加重内热。
2、体质辨识：
本方适用于实热体质，表现为恶寒发热、头痛咽痛、便秘尿赤等症状。阴虚火旺者可能出现口干咽燥加重；气虚乏力者慎用，可能加剧正气耗损。建议经中医师辨证后使用，避免误治。
3、配伍禁忌：
不宜与降压药同用，麻黄可能拮抗降压效果；避免与镇静类药物合用，防风可能增强中枢抑制作用。与含鞣质的中药如五倍子同服可能影响大黄泻下功效。西药抗生素需间隔2小时服用。
4、特殊人群慎用：
儿童肝肾功能未完善，需减量并在医师指导下使用；哺乳期妇女服药期间建议暂停哺乳；老年人代谢减慢，需调整剂量。手术前两周应停用，避免增加出血风险。糖尿病患者注意方中甘草的升糖作用。
3、不良反应监测：
常见反应包括轻度腹泻、食欲减退，通常停药可缓解。罕见皮疹需立即停药；长期使用可能引起电解质紊乱。服药期间监测血压、心率变化，出现心悸、眩晕等麻黄碱反应时应及时就医。连续用药不超过7天，症状未缓解需复诊。
使用防风通圣散期间建议保持清淡饮食，适量食用冬瓜、梨子等清热食材，避免羊肉、辣椒等助热食物。保证每日饮水量1500-2000毫升以促进代谢。服药后避免剧烈运动，防止麻黄成分引起的心率加快。表证解除后应及时停用，转为调理脾胃功能，可配合八段锦等舒缓运动增强体质。储存时需密封防潮，性状改变禁止服用。
