老人半月未排便属于严重便秘，可能引发肠梗阻、粪石性肠穿孔等危险并发症。主要风险因素包括肠道蠕动减弱、药物副作用、脱水、饮食纤维不足及基础疾病影响。
1、肠道功能衰退：
老年人肠道平滑肌萎缩和神经调节功能下降会导致蠕动减缓，粪便在结肠停留时间延长。这种情况可通过腹部按摩、定时如厕训练改善，必要时需使用乳果糖或聚乙二醇等渗透性泻剂。
2、药物因素：
降压药如硝苯地平、抗胆碱能药物如阿托品及含铝制酸剂可能抑制肠蠕动。建议记录用药清单供医生评估，可考虑调整用药方案或联用促胃肠动力药多潘立酮。
3、脱水风险：
老年人口渴感减退易导致水分摄入不足，粪便硬化形成粪石。每日应分次饮用1500-2000ml温水，同时增加冬瓜、黄瓜等高水分食物摄入。
4、膳食纤维缺乏：
长期低纤维饮食会减少粪便体积，建议每日摄入30g膳食纤维，相当于200g燕麦、500g菠菜和2个苹果的组合。需注意逐步增量以避免腹胀。
5、基础疾病影响：
糖尿病周围神经病变、帕金森病等可导致结肠动力障碍，甲状腺功能减退会延缓代谢速度。这类患者需要原发病治疗联合益生菌调节，严重时需进行灌肠处理。
建议立即就医评估是否存在机械性梗阻，急诊指征包括呕吐、腹胀剧痛和肛门停止排气。日常可进行顺时针腹部按摩配合凯格尔运动，晨起空腹饮用300ml温水刺激胃结肠反射。饮食采用金针菇、火龙果等富含可溶性纤维的食材，避免过量摄入香蕉、浓茶等加重便秘的食物。卧床老人每2小时更换体位，必要时在医生指导下短期使用开塞露。长期管理需建立排便日记，定期进行肛门直肠功能检查。
