老年抑郁症患者可在医生指导下选用逍遥散、甘麦大枣汤或归脾汤等中药方剂调理。中药治疗需结合个体体质差异,主要考虑肝郁脾虚、气血不足、心脾两虚等证型。
1、逍遥散:
适用于肝郁脾虚型抑郁,表现为情绪低落、胁肋胀痛、食欲减退。该方含柴胡、当归、白芍等成分,具有疏肝解郁、健脾和营功效。需注意长期肝郁化火者需配伍栀子、牡丹皮等清热药物。
2、甘麦大枣汤:
针对心阴不足伴脏躁症状,如悲伤欲哭、精神恍惚、失眠多梦。方中浮小麦养心安神,甘草缓急和中,大枣补益气血。合并潮热盗汗者可加百合、地黄增强滋阴效果。
3、归脾汤:
改善心脾两虚型抑郁伴心悸健忘、面色萎黄。党参、白术健脾益气,龙眼肉、酸枣仁养血安神。若存在明显气短乏力,可加黄芪增强补气作用。
4、柴胡加龙骨牡蛎汤:
用于肝郁气滞较重伴胸闷烦躁、易惊多梦者。柴胡疏肝解郁,龙骨牡蛎镇惊安神。血压偏高者需慎用牡蛎,可改用珍珠母替代。
5、天王补心丹:
适合阴虚火旺型老年抑郁,见心烦失眠、口燥咽干。含丹参、五味子等滋阴降火成分。脾胃虚寒者需配伍砂仁、白术以防寒凉伤胃。
老年抑郁症的饮食调理需注重营养均衡,适量增加富含色氨酸的小米、香蕉,补充B族维生素的糙米、瘦肉。规律进行八段锦、太极拳等舒缓运动,配合穴位按摩如按揉内关、太冲穴。保持社交活动与规律作息,中药治疗期间定期复诊调整方剂,避免自行增减药量。合并高血压、糖尿病等慢性病时需告知医师用药史,防止药物相互作用。