复方氨酚肾素片需避免与含相同成分药物、单胺氧化酶抑制剂、抗凝药、中枢神经抑制剂及三环类抗抑郁药联用。联用风险主要包括药物过量、血压异常、出血倾向及中枢抑制加重。
1、同成分药物：
复方氨酚肾素片含对乙酰氨基酚和盐酸去氧肾上腺素，禁止与其他含这两种成分的感冒药如复方感冒灵颗粒、氨酚伪麻片联用。对乙酰氨基酚过量可能引发肝损伤，盐酸去氧肾上腺素重复使用会导致心悸和血压升高。
2、单胺氧化酶抑制剂：
与异卡波肼、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂联用可能诱发高血压危象。单胺氧化酶抑制剂会抑制去甲肾上腺素代谢，与复方氨酚肾素片中的拟交感胺成分协同作用，导致血压骤升甚至脑血管意外。
3、抗凝药物：
华法林、利伐沙班等抗凝药与对乙酰氨基酚联用可能增加出血风险。对乙酰氨基酚长期大剂量使用会干扰维生素K代谢，增强抗凝效果，可能出现皮下瘀斑、消化道出血等不良反应。
4、中枢神经抑制剂：
苯巴比妥、地西泮等药物会与复方制剂中的马来酸氯苯那敏产生协同抑制。联用可能导致嗜睡加重、呼吸抑制，驾驶员或高空作业者需特别注意。
5、三环类抗抑郁药：
阿米替林、多塞平等药物与盐酸去氧肾上腺素联用会增强升压作用。三环类抗抑郁药抑制神经末梢对去甲肾上腺素再摄取，与拟交感胺联用易引发心律失常和高血压。
服用复方氨酚肾素片期间应避免饮酒及含咖啡因饮品，酒精会加重肝损伤风险，咖啡因可能协同升高血压。慢性病患者用药前需咨询高血压、青光眼、前列腺肥大患者慎用。出现心悸、头晕或皮疹等症状应立即停药就医。建议用药间隔4小时以上饮水200毫升促进代谢，服药期间监测血压和肝功能指标。
