涎腺结核可通过抗结核药物治疗、局部引流、营养支持、免疫调节及手术切除等方式治疗。涎腺结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、邻近病灶扩散、营养不良及卫生条件差等原因引起。
1、抗结核药物：
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物是治疗涎腺结核的核心方案。药物需遵循早期、联合、足量、规律的原则，疗程通常需6-9个月。治疗期间需监测肝功能等不良反应，避免自行停药导致耐药性。
2、局部引流：
合并脓肿形成时需穿刺抽吸或切开引流，减少结核分枝杆菌负荷。引流液需送结核菌培养及药敏试验，指导后续用药选择。局部可配合链霉素冲洗，但需注意过敏反应。
3、营养支持：
高蛋白、高维生素饮食有助于改善机体营养状态，增强免疫系统功能。建议每日摄入鸡蛋、鱼肉、乳制品等优质蛋白，补充维生素A、C、D及锌元素，必要时可添加肠内营养制剂。
4、免疫调节：
对于合并糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者，需积极控制基础疾病。结核菌素试验强阳性者可考虑预防性抗结核治疗。避免长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂。
5、手术切除：
经规范药物治疗无效、病灶局限或反复化脓者可考虑腺体部分切除。术前需评估肺功能及全身结核活动性，术后仍需完成抗结核疗程。腮腺区手术需注意保护面神经分支。
涎腺结核患者应保持口腔卫生，每日用生理盐水漱口3-4次；进食后及时清洁口腔残留食物。保证每日饮水1500-2000毫升，避免进食辛辣刺激食物。适当进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。治疗期间每月复查血常规、肝肾功能，观察药物不良反应。密切接触者需进行结核筛查，居住环境保持通风干燥，阳光直射有助于杀灭结核杆菌。
